Động kinh (tên tiếng anh: Epilepsy) là một bệnh lý rối loạn chức năng não bộ, hiện nay chưa xác định được căn nguyên gây bệnh. Người mắc bệnh động kinh có biểu hiện triệu chứng như: co giật, rối loạn hành vi, cảm giác, thậm chí mất khả năng nhận thức. Thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco là thuốc điều trị động kinh được sử dụng phổ biến trên lâm sàng. Thông tin chung về Thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Dưới đây là một số thông tin chung về thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco: Tên biệt dược: Phenobarbital Tên hoạt chất: Phenobarbital – hàm lượng: 100mg Dạng bào chế: viên nén – Dạng đóng gói: Hộp 1 chai gồm 100 viên nén Mô tả viên nén: Viên nén tròn, có màu hồng, mặt viên có vạch ngang, một mặt có số “100” Phân loại thuốc: Thuốc ngủ, thuốc chống co giật Tình trạng pháp lý: Thuốc kê đơn Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược phẩm Tipharco – Việt Nam Chỉ định của thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco được sản xuất bởi Công ty Dược phẩm Tipharco của Việt Nam có thành phần hoạt chất Phenobarbital là thuốc an thần kinh, chống co giật và sử dụng điều trị mất ngủ thời gian ngắn. Thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco được sử dụng trong trường hợp sau: Điều trị động kinh (trừ cơn động kinh nhỏ): động kinh cơn lớn, động kinh có kèm co giật cơ, động kinh cục bộ Dự phòng co giật do sốt cao ở trẻ nhỏ Điều trị bệnh lý gan – mật: vàng da ở trẻ sơ sinh, người mắc bệnh tăng nồng độ bilirubin không liên hợp bẩm sinh, người ứ mật mạn tính trong gan Chống chỉ định của thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Tuyệt đối không được sử dụng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco cho những đối tượng dưới đây: Người đã từng dị ứng với thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco hoặc dị ứng với các chế phẩm thuốc chứa hoạt chất Phenobarbital trước đó Người bị suy hô hấp nặng, mắc bệnh khó thở hoặc tắc nghẽn đường thở Người mắc bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin Bệnh nhân được chẩn đoán chức năng gan suy giảm Thận trọng khi sử dụng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco sử dụng thận trọng trên đối tượng sau: Người bệnh có tiền sử ma túy, nghiện rượu, người bị trầm cảm Không được ngừng thuốc Phenobarbital đột ngột ở người mắc bệnh động kinh Người có chức năng thận suy giảm và người cao tuổi; phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú Sử dụng thuốc Phenobarbital lâu ngày có nguy cơ lệ thuộc thuốc Cơ chế tác dụng của thuốc Phenobarbital 100mg (Dược lực học) Thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco thuộc nhóm thuốc chống co giật, an thần và có tác dụng gây ngủ. Thuốc Phenobarbital có cơ chế tác dụng như sau: Phenobarbital là một trong những dẫn chất của acid barbituric, gọi chung là nhóm barbital. Phenobarbital và các barbital khác có tác dụng tăng cường hoặc bắt chước tác dụng ức chế xinap của của acid gamma -aminobutyric ở não bộ Phenobarbital tan rất tốt trong mỡ nên thuốc thấm tốt vào các tổ chức thần kinh và gây ra tác dụng điều trị Phenobarbital có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương ở mọi mức độ từ an thần đến gây mê. Phenobarbital làm giảm nồng độ bilirubin huyết thanh ở trẻ sơ sinh mắc vàng da, ở bệnh nhân tăng giảm nồng độ bilirubin không liên hợp bẩm sinh và ở bệnh nhân ứ mật trong gan Hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ của thuốc Phenobarbital 100mg (Dược động học) Dưới đây là một số thông số dược động học của thuốc Phenobarbital 100mg Hấp thu: thuốc Phenobarbital 100mg hấp thu chậm qua đường tiêu hóa với sinh khả dụng đạt 80% Phân bố: thuốc Phenobarbital 100mg phân bố vào tất cả các tổ chức mô trong cơ thể, đặc biệt là não do thuốc tan tốt trong mỡ Chuyển hóa: thuốc Phenobarbital 100mg được chuyển hóa tại gan qua phản ứng hydroxyl hóa và phản ứng liên hợp Thải trừ: Nửa đời thải trừ của thuốc Phenobarbital 100mg rất dài (2 – 6 ngày). Thuốc Phenobarbital thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, một số ít đào thải qua phân. Hướng dẫn sử dụng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Cách dùng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Bệnh nhân sử dụng viên nén Phenobarbital 100mg theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Có thể uống thuốc Phenobarbital 100mg trước khi ăn hoặc sau khi ăn. Nên uống thuốc Phenobarbital 100mg trong bữa ăn nếu thuốc gây cảm giác khó chịu cho dạ dày của bạn. Nếu điều trị thuốc Phenobarbital 100mg – Tipharco trong thời gian dài, nên giảm liều thuốc từ từ để tránh hội chứng cai thuốc. Khi chuyển sang điều trị thuốc chống co giật khác, phải giảm liều thuốc Phenobarbital 100mg dần dần trong 1 tuần, đồng thời bắt đầu dùng thuốc thay thế với liều lượng thấp. Liều dùng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Liều dùng viên nén Phenobarbital 100mg cho người lớn: + Điều trị co giật: 1 – 2 viên/ngày, uống 1 lần hoặc chia 2 lần trong ngày + Điều trị rối loạn giấc ngủ (điều trị mất ngủ): uống 1 – 3 viên trước khi đi ngủ, không dùng thuốc quá 2 tuần. Liều dùng viên nén Phenobarbital 100mg cho trẻ em + Điều trị co giật: uống 1 – 6mg/kg/ngày, uống 1 liều duy trong ngày. Giảm liều thuốc Phenobarbital 100mg đối với người cao tuổi và suy nhược cơ thể do thuốc Phenobarbital có thể gây kích thích, lú lẫn hoặc trầm cảm ở liều điều trị thông thường. Sử dụng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco ở phụ nữ mang thai Thuốc Phenobarbital 100mg có thể qua nhau thai. Không nên sử dụng thuốc Phenobarbital cho phụ nữ mang thai. Sử dụng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco ở phụ nữ cho con bú Thuốc Phenobarbital 100mg được bài tiết qua sữa mẹ và gây ra tác dụng an thần ở trẻ bú mẹ. Không nên sử dụng thuốc Phenobarbital cho phụ nữ đang trong thời kì cho con bú. Sử dụng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco với người lái xe và vận hành máy móc Thuốc Phenobarbital 100mg có tác dụng phụ gây buồn ngủ do đó không nên sử dụng thuốc với người đang lái xe và vận hành máy móc. Tác dụng không mong muốn của thuốc Phenobarbital 100mg – Tipharco (ADR) – Thường gặp (ADR > 1/100): + Trên hệ thần kinh: buồn ngủ, lo lắng, bị kích thích, lú lẫn (triệu chứng này hay gặp ở người cao tuổi + Trên da: nổi mẩn do dị ứng (thường gặp ở người trẻ tuổi) + Trên máu: có hồng cầu khổng lồ ở máu ngoại vi + Một số tác dụng phụ thường gặp khác: rung giật nhãn cầu, mất điều hòa động tác Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100) + Hệ cơ xương khớp: còi xương, nhuyễn xương, loạn dưỡng đau cơ, đau khớp + Quá trình thoái hóa hồng cầu: rối loạn chuyển hóa porphyrin + Hội chứng Lyell: là dạng dị ứng thuốc có tỉ lệ tử vong rất cao, biểu hiện triệu chứng: da, niêm mạc, nội tạng bị hoại tử Hiếm gặp (ADR < 1/1000) Thuốc Phenobarbital 100mg có thể gây bệnh thiếu máu hồng cầu khổng lồ do thiếu hụt acid folic Quên liều thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco và cách xử trí Cách xử trí khi quên liều dùng thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco: Hãy uống ngay một liều thuốc Phenobarbital 100mg ngay khi bạn nhớ ra nó Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và quay lại thời gian dùng thuốc bình thường Không sử dụng đồng thời 2 liều thuốc Phenobarbital cùng một lúc tránh gây ngộ độc. Quá liều thuốc Phenobarbital 100mg và cách xử trí Triệu chứng của quá liều thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Thở chậm, trụy tim mạch, ngừng hô hấp, ngừng hô hấp, có thể tử vong Các biến chứng nguy hiểm khác: viêm phổi, phù phổi, suy thận Trong quá trình sử dụng thuốc Phenobarbital 100mg nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe hãy liên hệ trực tiếp với bác sĩ điều trị để được xử trí kịp thời. Để phòng tránh quá liều thuốc Phenobarbital, bệnh nhân cần tuân thủ tuyệt đối liều dùng và cách dùng thuốc. Những loại thuốc và thực phẩm tránh sử dụng thời với thuốc Phenobarbital 100mg Thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco có khả năng tương tác với rượu và rất nhiều thuốc khác. Cụ thể: Phenobarbital và phenytoin: Nồng độ Phenytoin trong huyết tương thay đổi bất thường. Các triệu chứng ngộ độc phenytoin có thể xảy ra khi ngừng sử dụng phenobarbital. Khi dùng đồng thời phenytoin, nồng độ phenobarbital trong máu có thể tăng lên mức độc hại. Phenobarbital và axit valproic: Nồng độ trong huyết tương và tác dụng an thần của phenobarbital được tăng lên. Nên giảm liều phenobarbital khi có dấu hiệu suy nhược tâm thần. Phenobarbital và carbamazepine: Nồng độ carbamazepine trong huyết tương giảm dần nhưng không làm giảm tác dụng chống động kinh. Phenobarbital là chất cảm ứng các enzym chuyển hóa thuốc trong microsom gan, làm tăng tốc độ chuyển hóa, do đó làm giảm tác dụng của nhiều loại thuốc cũng được chuyển hóa qua gan: Phenobarbital làm giảm nồng độ trong huyết tương của felodipine và nimodipine. Cần cân nhắc lựa chọn thuốc hạ huyết áp khác hoặc thuốc chống động kinh khác. Sử dụng thuốc Phenobarbital và các thuốc trầm cảm khác, thuốc kháng H1, benzodiazepin, clonidine, dẫn xuất của morphin, các thuốc an thần kinh, thuốc giải lo…: làm tăng tác dụng phụ ức chế hệ thần kinh trung ương. Phenobarbital và axit folic: Giảm nồng độ phenobarbital trong huyết tương có thể làm giảm tác dụng của axit folic. Liều phenobarbital phải được điều chỉnh khi bổ sung axit folic. Phenobarbital và corticosteroid toàn thân: Phenobarbital làm giảm tác dụng của corticosteroid. Điều này cần được lưu ý, đặc biệt là ở những người bị bệnh Addison và những người ghép tạng. Phenobarbital và rượu: Rượu làm tăng tác dụng an thần của phenobarbital và có thể gây hậu quả nguy hiểm. Vì vậy, tránh uống rượu hoặc các thức uống có cồn khi đang dùng phenobarbital. Bảo quản thuốc Phenobarbital 100mg Tipharco Thuốc Phenobarbital 100mg – Tipharco được bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, để xa tầm tay trẻ em.
