Dược động lực học của Xarelto 20mg (Rivaroxaban) liên quan đến cách thuốc tác động lên cơ thể để ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Xarelto là một thuốc chống đông máu đường uống, thuộc nhóm ức chế trực tiếp yếu tố Xa, một thành phần quan trọng trong hệ thống đông máu. 1. Cơ chế tác động Yếu tố Xa (FXa): Là một enzyme trung tâm trong quá trình hình thành thrombin từ prothrombin. Thrombin là yếu tố chính để tạo fibrin, một cấu trúc quan trọng của cục máu đông. Tác dụng của Rivaroxaban: Gắn trực tiếp vào yếu tố Xa, ức chế hoạt tính của enzyme này. Ngăn chặn quá trình chuyển hóa prothrombin thành thrombin. Làm giảm sự hình thành fibrin, từ đó ức chế hình thành cục máu đông. Rivaroxaban tác động cả vào yếu tố Xa tự do và yếu tố Xa liên kết trong phức hợp prothrombinase, giúp giảm nguy cơ đông máu hiệu quả. 2. Tác dụng dược lý Ngăn ngừa đột quỵ: Ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim, Xarelto giảm nguy cơ hình thành cục máu đông dẫn đến đột quỵ. Điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE): Hạn chế tái phát các tình trạng này. Dự phòng huyết khối sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối: Ức chế đông máu sau phẫu thuật giảm vận động. 3. Đặc điểm tác dụng Tác dụng nhanh: Rivaroxaban bắt đầu tác dụng khoảng 2-4 giờ sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong máu. Thời gian bán thải: Khoảng 5-13 giờ, tùy thuộc vào độ tuổi và chức năng thận của bệnh nhân. Tác dụng phụ thuộc liều: Liều cao hơn có tác dụng mạnh hơn, nhưng cũng làm tăng nguy cơ chảy máu. 4. Tác dụng phụ Do thuốc ức chế quá trình đông máu, các tác dụng phụ thường liên quan đến nguy cơ chảy máu, bao gồm: Chảy máu cam. Chảy máu răng. Xuất huyết tiêu hóa hoặc nội sọ (hiếm gặp nhưng nghiêm trọng). Thiếu máu do mất máu. 5. Lưu ý khi sử dụng Chức năng gan và thận: Rivaroxaban được chuyển hóa tại gan (qua CYP3A4) và bài tiết qua thận. Suy gan hoặc thận có thể làm tăng nguy cơ tích lũy thuốc, dẫn đến chảy máu. Không có thuốc giải độc trực tiếp: Trường hợp quá liều hoặc chảy máu nặng, không có thuốc giải độc đặc hiệu, nhưng các biện pháp như than hoạt tính, tiêm chất chống đông hoặc truyền máu có thể được áp dụng. 6. Tương tác với các yếu tố đông máu khác Không ảnh hưởng trực tiếp đến tiểu cầu: Rivaroxaban chỉ ức chế yếu tố Xa mà không tác động đến số lượng hoặc chức năng của tiểu cầu. Hiệu quả phụ thuộc vào liều lượng: Liều 20mg thường được chỉ định để điều trị hoặc phòng ngừa các tình trạng nghiêm trọng liên quan đến đông máu. Xarelto mang lại hiệu quả cao trong việc giảm nguy cơ hình thành huyết khối, nhưng cần sử dụng đúng theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Xem thêm các dòng thuốc chống đông khác tại đây
