Thành phần hoạt chất Aspirin/ axit acetylsalicylic Chỉ định điều trị – Phòng ngừa nhồi máu cơ tim thứ phát. – Phòng ngừa bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định. – Tiền sử có các cơn đau thắt ngực không ổn định, trừ giai đoạn cấp tính. – Phòng ngừa tắc mảnh ghép sau ghép nối động mạch vành (CABG). – Nong mạch vành, trừ giai đoạn cấp tính. – Phòng ngừa thứ phát các cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua (TIA) và tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ (CVA), với điều kiện đã loại trừ xuất huyết trong não. – Nhồi máu cơ tim cấp tính Liều lượng và cách dùng Người lớn Phòng ngừa thứ phát nhồi máu cơ tim: Liều khuyến cáo là 75-150mg một lần mỗi ngày. Phòng ngừa bệnh tim mạch ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định: Liều khuyến cáo là 75-150mg một lần mỗi ngày. Tiền sử các cơn đau thắt ngực không ổn định, ngoại trừ trong giai đoạn cấp tính: Liều khuyến cáo là 75-150 mg một lần mỗi ngày. Phòng ngừa tắc mảnh ghép sau ghép nối động mạch vành (CABG): Liều khuyến cáo là 75-150mg một lần mỗi ngày. Nong mạch vành, ngoại trừ trong giai đoạn cấp tính: Liều khuyến cáo là 75-150mg một lần mỗi ngày. Phòng ngừa thứ phát các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) và tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ (CVA), với điều kiện là xuất huyết trong não đã được loại trừ: Liều khuyến cáo là 75-300mg một lần mỗi ngày. Nhồi máu cơ tim cấp tính Liều nạp khuyến cáo là 150-300mg, sau đó là liều thấp hơn (75mg-150mg). Liều nạp được sử dụng càng sớm càng tốt sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Aspirin không nên được sử dụng với liều cao hơn trừ khi được bác sĩ khuyên, và liều không được vượt quá 300 mg một ngày. Người cao tuổi Nói chung, nên dùng thận trọng Aspirin cho bệnh nhân cao tuổi, những người dễ bị các tác dụng phụ. Liều thông thường cho người lớn được khuyến cáo trong trường hợp không có suy gan hoặc thận nặng. Việc điều trị nên được xem xét định kỳ. Trẻ em Không nên dùng Aspirin cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi, trừ khi được tư vấn y tế khi lợi ích cao hơn nguy cơ Phương pháp điều trị: Dùng bằng miệng, các viên thuốc nên được nuốt với đủ chất lỏng (1/2 ly nước). Thời gian điều trị: Điều trị lâu dài với liều thấp nhất có thể. Chống chỉ định – Quá mẫn với các hợp chất axit salicylic hoặc chất ức chế men tổng hợp prostaglandin (ví dụ một số bệnh nhân hen suyễn có thể bị lên cơn hoặc ngất xỉu) – Đang hoạt động, hoặc tiền sử loét dạ dày tá tràng tái phát và / hoặc xuất huyết dạ dày / ruột, hoặc các loại chảy máu khác như xuất huyết mạch máu não; – Xuất huyết tạng; rối loạn đông máu như bệnh máu khó đông và giảm tiểu cầu; – Suy gan nặng; – Suy thận nặng; – Bệnh Gout; – Suy tim nặng; – Liều> 100 mg / ngày trong ba tháng cuối của thai kỳ – Methotrexate dùng với liều> 15mg / tuần Các cảnh báo đặc biệt và các đề phòng khi sử dụng Viên nén Aspirin không thích hợp để sử dụng làm thuốc chống viêm / giảm đau / hạ sốt. Khuyến khích sử dụng cho người lớn và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở lên. Sản phẩm thuốc này không được khuyến cáo sử dụng cho thanh thiếu niên / trẻ em dưới 16 tuổi trừ khi lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ. Aspirin có thể là một yếu tố góp phần gây ra Hội chứng Reye ở một số trẻ em. Tăng nguy cơ xuất huyết và kéo dài thời gian chảy máu đặc biệt là trong hoặc sau khi phẫu thuật (ngay cả trong trường hợp thủ thuật nhỏ, ví dụ như nhổ răng). Thận trọng khi sử dụng trước khi phẫu thuật, kể cả khi nhổ răng. Việc ngừng điều trị tạm thời có thể là cần thiết. Viên nén Aspirin không được khuyến cáo khi bị rong kinh vì nó có thể làm tăng lượng máu kinh. Viên nén Aspirin được sử dụng thận trọng trong trường hợp tăng huyết áp không kiểm soát được và khi bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, tá tràng hoặc các đợt xuất huyết hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Bệnh nhân nên thông báo bất kỳ triệu chứng chảy máu bất thường nào cho bác sĩ của họ. Nếu xuất huyết hoặc loét đường tiêu hóa xảy ra, việc điều trị nên được rút lại. Aspirin nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan hoặc thận vừa phải (chống chỉ định nếu nặng), hoặc ở những bệnh nhân bị mất nước do việc sử dụng NSAIDs có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận. Các xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện thường xuyên ở những bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình. Aspirin có thể thúc đẩy co thắt phế quản và các cơn hen suyễn hoặc các phản ứng quá mẫn khác. Các yếu tố nguy cơ hiện có là bệnh hen suyễn, sốt hoa cỏ, polyp mũi hoặc các bệnh hô hấp mãn tính. Điều tương tự cũng áp dụng cho những bệnh nhân cũng có biểu hiện dị ứng với các chất khác (ví dụ như phản ứng da, ngứa hoặc nổi mày đay). Các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng Steven-Johnsons, hiếm khi được báo cáo liên quan đến việc sử dụng Aspirin. Nên ngừng dùng Viên nén Aspirin khi xuất hiện ban đầu trên da, tổn thương niêm mạc, hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào khác. Bệnh nhân cao tuổi đặc biệt dễ bị tác dụng phụ của NSAID, bao gồm cả Aspirin, đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa và thủng dạ dày có thể gây tử vong. Khi cần điều trị kéo dài, bệnh nhân nên được xem xét thường xuyên. Không khuyến cáo điều trị đồng thời với Viên nén Aspirin và các thuốc khác làm thay đổi quá trình cầm máu (tức là thuốc chống đông máu như warfarin, thuốc làm tan huyết khối và chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống viêm và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), trừ khi được chỉ định nghiêm ngặt, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết. Nếu không thể tránh được sự kết hợp, nên theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu chảy máu. Cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng đồng thời các thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét, chẳng hạn như corticosteroid đường uống, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và deferasirox Nên tránh dùng Aspirin trong giai đoạn cuối thai kỳ và nói chung là trong thời kỳ cho con bú Aspirin với liều lượng thấp làm giảm đào thải axit uric. Do đó, những bệnh nhân có xu hướng giảm đào thải axit uric có thể bị các cơn gút Nguy cơ tác dụng hạ đường huyết với sulfonylurea và insulin có thể tăng lên khi Viên nén Aspirin dùng quá liều lượng Aspirin nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị thiếu hụt Glucose-6-phosphate dehydrogenase Tương tác với các sản phẩm thuốc khác và các hình thức tương tác khác Kết hợp chống chỉ định Methotrexate (dùng với liều> 15 mg / tuần): Các loại thuốc kết hợp, methotrexat và Aspirin, làm tăng độc tính trên huyết học của methotrexat do làm giảm độ thanh thải của methotrexat ở thận bởi Aspirin. Do đó, chống chỉ định sử dụng đồng thời methotrexate (với liều> 15 mg / tuần) với Viên nén Aspirin. Các kết hợp không được khuyến nghị Thuốc tăng acid uric, ví dụ như probenecid, sulfinpyrazone Salicylat đảo ngược tác dụng của probenecid và sulfinpyrazone. Sự kết hợp nên được tránh. Sự kết hợp đòi hỏi các biện pháp phòng ngừa khi sử dụng hoặc phải tính đến Thuốc chống đông máu và thuốc làm tan huyết khối như coumarin, heparin, warfarin, alteplase Tăng nguy cơ chảy máu do chức năng tiểu cầu bị ức chế, tổn thương niêm mạc tá tràng và dịch chuyển thuốc chống đông máu đường uống khỏi vị trí liên kết với protein huyết tương của chúng. Thời gian chảy máu cần được theo dõi Đặc biệt, không nên bắt đầu điều trị bằng acid acetylsalicylic trong vòng 24 giờ đầu sau khi điều trị bằng alteplase ở bệnh nhân đột quỵ cấp tính. Do đó không nên sử dụng đồng thời. Thuốc chống tiểu cầu (ví dụ như clopidogrel, ticlopidine, cilostazol và và dipyridamole) và chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI; chẳng hạn như sertraline hoặc paroxetine) Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa . Thuốc chống đái tháo đường, ví dụ như sulfonylurea và insulin Salicylics có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc chống bài niệu. Do đó, một số điều chỉnh giảm liều lượng thuốc trị đái tháo đường có thể thích hợp nếu sử dụng liều lượng lớn salicylat. Tăng cường kiểm soát đường huyết được khuyến khích. Digoxin và lithium Aspirin làm suy giảm sự bài tiết digoxin và lithium ở thận, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong huyết tương. Theo dõi nồng độ digoxin và lithium trong huyết tương được khuyến cáo khi bắt đầu và kết thúc điều trị bằng aspirin. Điều chỉnh liều có thể cần thiết Thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu và các thuốc hạ huyết áp khác. Huyết áp cần được theo dõi tốt. Dùng đồng thời với thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và thuốc chẹn kênh canxi làm tăng nguy cơ suy thận cấp khi kết hợp với ASA liều cao. Thuốc lợi tiểu: Nguy cơ suy thận cấp do giảm độ lọc cầu thận do giảm tổng hợp prostaglandin ở thận. Nên cho bệnh nhân uống nước và theo dõi chức năng thận khi bắt đầu điều trị. Trong trường hợp kết hợp với verapamil, thời gian chảy máu cần được theo dõi. Chất ức chế anhydrase carbonic (acetazolamide) Có thể dẫn đến nhiễm toan nặng và tăng độc tính hệ thần kinh trung ương Corticoid toàn thân Nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời aspirin và corticosteroid Methotrexate (dùng với liều <15 mg / tuần): Các thuốc kết hợp, methotrexat và aspirin, có thể làm tăng độc tính huyết học của methotrexat do làm giảm độ thanh thải của methotrexat ở thận bởi aspirin. Kiểm tra công thức máu hàng tuần nên được thực hiện trong những tuần đầu tiên của sự kết hợp. Việc theo dõi tăng cường nên được thực hiện khi có chức năng thận thậm chí bị suy giảm nhẹ, cũng như ở người cao tuổi. Các NSAID khác Tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa do hiệp đồng tác dụng. Ibuprofen Dữ liệu thực nghiệm cho thấy ibuprofen có thể ức chế ảnh hưởng của aspirin liều thấp lên sự kết tập tiểu cầu khi chúng được dùng đồng thời. Tuy nhiên, những hạn chế của những dữ liệu này và sự không chắc chắn liên quan đến việc ngoại suy dữ liệu ex vivo đối với tình trạng lâm sàng ngụ ý rằng không có kết luận chắc chắn nào có thể được đưa ra đối với việc sử dụng ibuprofen thường xuyên và không có tác dụng lâm sàng nào được coi là có khả năng xảy ra đối với việc sử dụng ibuprofen không thường xuyên Metamizole Metamizole có thể làm giảm tác dụng của aspirin đối với sự kết tập tiểu cầu, khi dùng đồng thời. Do đó, nên thận trọng khi dùng phối hợp này cho bệnh nhân dùng aspirin liều thấp để bảo vệ tim mạch. Ciclosporin, tacrolimus Sử dụng đồng thời NSAID và ciclospoin hoặc tacrolimus có thể làm tăng tác dụng độc với thận của ciclosporin và tacrolimus. Chức năng thận nên được theo dõi trong trường hợp sử dụng đồng thời các thuốc này và aspirin. Thuốc kháng axit Sự bài tiết của aspirin được tăng lên bởi nước tiểu có tính kiềm, có thể xảy ra với một số thuốc kháng axit. Valproate Aspirin đã được báo cáo làm giảm liên kết của valproate với albumin huyết thanh, do đó làm tăng nồng độ tự do trong huyết tương ở trạng thái ổn định. Phenytoin Salicylate làm giảm liên kết của phenytoin với albumin huyết tương. Điều này có thể dẫn đến giảm nồng độ phenytoin toàn phần trong huyết tương, nhưng lại tăng phân đoạn phenytoin tự do. Nồng độ không liên kết, và do đó hiệu quả điều trị, dường như không bị thay đổi đáng kể. Rượu Dùng đồng thời rượu và aspirin làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Mang thai và cho con bú Thai kỳ Liều thấp (lên đến 100 mg / ngày): Các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng liều lên đến 100 mg / ngày để hạn chế sử dụng trong sản khoa, cần theo dõi chuyên biệt, có vẻ an toàn. Liều 100-500 mg / ngày: Không có đủ kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng liều trên 100 mg / ngày đến 500 mg / ngày. Do đó, các khuyến nghị dưới đây về liều 500 mg / ngày trở lên cũng áp dụng cho phạm vi liều này. Liều từ 500 mg / ngày trở lên: Sự ức chế tổng hợp prostaglandin có thể ảnh hưởng xấu đến thai kỳ và / hoặc sự phát triển của phôi / thai nhi. Dữ liệu từ các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy tăng nguy cơ sẩy thai, dị dạng tim và rối loạn dạ dày sau khi sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong thời kỳ đầu mang thai. Nguy cơ tuyệt đối đối với dị tật tim mạch đã tăng từ dưới 1%, lên đến xấp xỉ 1,5%. Nguy cơ được cho là tăng theo liều lượng và thời gian điều trị. Ở động vật, việc sử dụng một chất ức chế tổng hợp prostaglandin đã được chứng minh là làm tăng tỷ lệ mất trước và sau khi làm tổ và khả năng chết của phôi thai. Ngoài ra, gia tăng tỷ lệ mắc các dị tật khác nhau, bao gồm cả tim mạch, đã được báo cáo ở động vật được sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong thời kỳ phát sinh cơ quan. Trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ, không nên dùng aspirin trừ khi thật cần thiết. Nếu aspirin được sử dụng bởi một phụ nữ đang cố gắng thụ thai, hoặc trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ, nên giữ liều càng thấp và thời gian điều trị càng ngắn càng tốt. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, tất cả các chất ức chế tổng hợp prostaglandin có thể khiến thai nhi tiếp xúc với: – nhiễm độc tim phổi (với việc đóng sớm ống động mạch và tăng áp động mạch phổi); – rối loạn chức năng thận, có thể tiến triển thành suy thận với nhiễm độc oligo-hydroamit; người mẹ và trẻ sơ sinh, vào cuối thai kỳ, để: – có thể kéo dài thời gian chảy máu, tác dụng chống kết tụ có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều rất thấp. – ức chế co bóp tử cung dẫn đến chuyển dạ chậm hoặc kéo dài. Do đó, aspirin ở liều 100 mg / ngày và cao hơn được chống chỉ định trong ba tháng cuối của thai kỳ. Cho con bú Một lượng thấp salicylat và các chất chuyển hóa của chúng được bài tiết vào sữa mẹ. Vì các tác dụng phụ cho trẻ sơ sinh chưa được báo cáo cho đến nay, việc sử dụng ngắn hạn với liều khuyến cáo không cần phải ngừng cho con bú. Trong trường hợp sử dụng lâu dài và / hoặc dùng liều cao hơn, nên ngừng cho con bú. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện với Viên nén Aspirin 75mg. Dựa trên các đặc tính dược lực học và tác dụng phụ của aspirin, không có ảnh hưởng nào đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc. Tác dụng không mong muốn Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu Phổ biến: Tăng xu hướng chảy máu. Hiếm gặp: Giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản. Rối loạn hệ thống miễn dịch Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn, phù mạch, phù dị ứng, phản ứng phản vệ bao gồm cả sốc. Rối loạn hệ thần kinh Hiếm gặp: Xuất huyết nội sọ. Rối loạn mạch máu Hiếm gặp: Viêm mạch xuất huyết. Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất Không phổ biến: Viêm mũi, khó thở. Hiếm gặp: Co thắt phế quản, lên cơn hen suyễn. Rối loạn tiêu hóa Phổ biến: Khó tiêu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Hiếm gặp: Xuất huyết đường tiêu hóa nghiêm trọng. Rối loạn gan mật Hiếm gặp: Hội chứng Reye Rối loạn da và mô dưới da Không phổ biến: Mày đay. Hiếm gặp: Hội chứng Steven-Johnsons, hội chứng Lyells, ban xuất huyết, ban đỏ nốt, hồng ban đa dạng. Hệ thống sinh sản và rối loạn tuyến vú Hiếm gặp: Rong kinh. Quá liều Mặc dù có sự thay đổi đáng kể giữa các cá thể, nhưng có thể coi liều gây độc là khoảng 200 mg/kg ở người lớn và 100 mg/kg ở trẻ em. Liều gây chết người của aspirin là 25-30 gam. Nồng độ salicylate trong huyết tương trên 300 mg/l cho thấy tình trạng nhiễm độc. Nồng độ trong huyết tương trên 500 mg/l ở người lớn và 300 mg/l ở trẻ em thường gây ngộ độc nặng. Dùng quá liều có thể có hại cho bệnh nhân cao tuổi và đặc biệt đối với trẻ nhỏ (quá liều điều trị hoặc ngộ độc thường xuyên có thể gây tử vong). Các triệu chứng nhiễm độc vừa Ù tai, rối loạn thính giác, nhức đầu, chóng mặt, lú lẫn và các triệu chứng tiêu hóa (buồn nôn, nôn và đau bụng). Các triệu chứng của nhiễm độc nặng Các triệu chứng liên quan đến sự phá vỡ nghiêm trọng của cân bằng axit-bazơ. Trong trường hợp đầu tiên xảy ra hiện tượng tăng thông khí, dẫn đến nhiễm kiềm đường hô hấp. Nhiễm toan hô hấp xảy ra do trung tâm hô hấp bị ức chế. Ngoài ra, nhiễm toan chuyển hóa xảy ra do sự hiện diện của salicylate. Vì trẻ nhỏ thường không được nhìn thấy cho đến khi chúng đã chuyển sang giai đoạn nhiễm độc muộn, nên chúng thường ở giai đoạn nhiễm toan. Hơn nữa, các triệu chứng sau có thể xảy ra: tăng thân nhiệt và đổ mồ hôi, dẫn đến mất nước: cảm giác bồn chồn, co giật, ảo giác và hạ đường huyết. Suy giảm hệ thần kinh có thể dẫn đến hôn mê, trụy tim mạch hoặc ngừng hô hấp. Điều trị quá liều Nếu đã ăn phải một liều độc hại thì phải nhập viện. Trong trường hợp nhiễm độc vừa phải, nên cố gắng gây nôn cho bệnh nhân. Nếu không thành công, có thể cố gắng rửa dạ dày trong giờ đầu tiên sau khi uống một lượng đáng kể thuốc. Sau đó, cho than hoạt tính (chất hấp phụ) và natri sulfat (thuốc nhuận tràng). Có thể dùng than hoạt như một liều duy nhất (50g cho người lớn, 1 g/kg thể trọng cho trẻ em đến 12 tuổi). Kiềm hóa nước tiểu (250 mmol NaHCO3 , trong ba giờ) trong khi kiểm tra nồng độ pH trong nước tiểu. Trong trường hợp nhiễm độc nặng, nên chạy thận nhân tạo. Các triệu chứng khác được điều trị theo triệu chứng. Tính chất dược lý Đặc tính dược lực học Nhóm dược lý: Thuốc chống huyết khối, thuốc ức chế kết tập tiểu cầu ngoại trừ Heparin. Cơ chế hoạt động Axit acetylsalicylic ức chế sự hoạt hóa tiểu cầu: ngăn chặn cyclooxygenase của tiểu cầu bằng cách acetyl hóa, nó ức chế sự tổng hợp thromboxane A2, một chất hoạt hóa sinh lý do tiểu cầu tiết ra và sẽ đóng một vai trò trong các biến chứng của tổn thương mảng xơ vữa. Sự ức chế tổng hợp TXA2 là không thể đảo ngược, bởi vì các tế bào huyết khối, không có nhân, không có khả năng (do thiếu khả năng tổng hợp protein) để tổng hợp cyclooxygenase mới, đã bị acetyl hóa bởi axit acetylsalicylic. Tác dụng dược lực học Các liều lặp lại từ 20 đến 325 mg liên quan đến việc ức chế hoạt động của enzym từ 30 đến 95%. Do tính chất không thể đảo ngược của liên kết, tác dụng vẫn tồn tại trong thời gian tồn tại của tiểu cầu (7-10 ngày). Tác dụng ức chế không hết trong thời gian điều trị kéo dài và hoạt động của enzym dần dần bắt đầu trở lại khi tái tạo tiểu cầu từ 24 đến 48 giờ sau khi ngừng điều trị. Axit acetylsalicylic kéo dài thời gian chảy máu trung bình khoảng 50 đến 100%, nhưng có thể quan sát thấy các biến thể riêng lẻ. Dữ liệu thực nghiệm cho thấy ibuprofen có thể ức chế ảnh hưởng của axit acetylsalicylic liều thấp lên sự kết tập tiểu cầu khi chúng được dùng đồng thời. Đặc tính dược động học Sự hấp thu Sau khi uống, axit acetylsalicylic được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nơi hấp thụ chính là ruột non gần. Tuy nhiên, một phần đáng kể của liều lượng đã được thủy phân thành axit salicylic trong thành ruột trong quá trình hấp thu. Mức độ thủy phân phụ thuộc vào tốc độ hấp thụ. Sau khi uống viên Aspirin, mức tối đa trong huyết tương của axit acetylsalicylic và axit salicylic đạt được tương ứng sau khoảng 20 phút và 1 giờ, sau khi dùng thuốc ở trạng thái nhịn ăn. Phân phối Axit acetylsalicylic cũng như axit salicylic chuyển hóa chính, được liên kết rộng rãi với protein huyết tương, chủ yếu là albumin, và phân bố nhanh chóng vào tất cả các bộ phận của cơ thể. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 0,3 – 2 giờ (tổng số salicylat). Mức độ liên kết protein của axit salicylic phụ thuộc mạnh mẽ vào cả nồng độ axit salicylic và albumin. Khối lượng phân bố của axit acetylsalixylic là 0,16 l/kg trọng lượng cơ thể. Axit salicylic chậm khuếch tán vào dịch khớp, vượt qua hàng rào nhau thai và đi vào sữa mẹ. Chuyển hóa Axit acetylsalicylic được chuyển hóa nhanh chóng thành axit salicylic, với thời gian bán hủy từ 15-30 phút. Sau đó, axit salicylic được chuyển đổi chủ yếu thành các liên hợp axit glucuronic và glycine. Động học đào thải của axit salicylic phụ thuộc vào liều lượng, vì sự chuyển hóa bị giới hạn bởi khả năng của men gan. Do đó, thời gian bán thải khác nhau và là 2-3 giờ sau khi dùng liều thấp, 12 giờ sau khi dùng liều giảm đau thông thường và 15-30 giờ sau khi dùng liều điều trị cao hoặc khi bị nhiễm độc. Thải trừ Axit salicylic và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ chủ yếu qua thận
